監(jiān)護(hù)儀意義和作用
１．監(jiān)護(hù)儀是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng)。
２．監(jiān)護(hù)儀與監(jiān)護(hù)診斷儀器不同，它須２４小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)生應(yīng)急處理和進(jìn)行**的依據(jù)，使并發(fā)癥減到**少達(dá)到緩解并除病情的目的。監(jiān)護(hù)儀的用途除測(cè)量和監(jiān)護(hù)生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術(shù)前后的狀況。
３．監(jiān)護(hù)儀可選的參數(shù)：心電、呼吸、血壓（有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳、呼吸力學(xué)、麻醉氣體、心輸出量（有創(chuàng)和無創(chuàng)）、腦電雙頻指數(shù)。

１．開機(jī)無顯示

故障現(xiàn)象：

當(dāng)打開儀器時(shí)，屏幕無顯示，指示燈不亮；外接電源時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī)；未外接電池時(shí)，電池電壓低報(bào)警，然后自動(dòng)關(guān)機(jī)，即使給機(jī)器充電也無用。

檢查方法：　　　

①在儀器沒通交流電的情況下，檢查１２Ｖ電壓是否偏低。該故障報(bào)警說明電源板上輸出電壓檢測(cè)部分檢測(cè)到電壓偏低，可能為電源板檢測(cè)部分出故障或電源板輸出故障，也可能是后端負(fù)載電路故障引起。

②有裝電池時(shí)，此現(xiàn)象說明監(jiān)護(hù)儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，ＡＣ輸人未正常工作。可能原因是：２２０Ｖ電源插座本身無電，或保險(xiǎn)絲燒斷。

③未外接電池時(shí)，判斷可能是充電電池壞了，或者電源板／充電控制板故障引起電池?zé)o法充電。

排除方法：

將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。

２．白屏、花屏

故障現(xiàn)象：

開機(jī)有顯示，但出現(xiàn)白屏、花屏。

檢查方法：

白屏、花屏說明顯示屏有逆變器供電，但是無主控板的顯示信號(hào)輸人?？稍跈C(jī)器后面ＶＧＡ輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良；與排除若ＶＧＡ無輸出，可能主控板故障。

排除方法：

更換顯示器，或檢查主控板接線是否穩(wěn)固。ＶＧＡ無輸出時(shí)，需更換主控板。

３．ＥＣＧ無波形

故障現(xiàn)象：

接上導(dǎo)聯(lián)線而無心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無信號(hào)接收”。

檢查方法：

**先檢查導(dǎo)聯(lián)模式，如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法，肯定無波形。

其次，在確認(rèn)心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無問題的前提下，將此心電電纜線與其它機(jī)器上的互換，以確認(rèn)是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。再次，若排除心電電纜故障，可能原因?yàn)閰?shù)插座板上的“ＥＣＧ信號(hào)線”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。

排除方法：

（１）檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位與人體相接觸的三，五根延長(zhǎng)線到心電插頭上相應(yīng)的三，五根觸針之間應(yīng)導(dǎo)通，若電阻為無窮大表明導(dǎo)聯(lián)線斷路，則應(yīng)更換導(dǎo)聯(lián)線。

（２）如心電顯示波形通道顯示“無信號(hào)接收”，則表示心電測(cè)量模塊與主機(jī)通訊有問題，關(guān)機(jī)再開機(jī)后仍有此提示，需與供應(yīng)商聯(lián)系。

４．心電波形雜亂

故障現(xiàn)象：

心電波形干擾大，波形不規(guī)格，不標(biāo)準(zhǔn)。

檢查方法：

（１）**先應(yīng)當(dāng)排除來自信號(hào)輸人端的干擾，如病人運(yùn)動(dòng)，心電極片失效，心電導(dǎo)聯(lián)線老化，接觸不好的情況。

（２）將濾波模式打到“監(jiān)護(hù)”或者“手術(shù)”，效果會(huì)好一點(diǎn)，因?yàn)檫@兩種模式下濾波帶寬較寬。

（３）若手術(shù)下波形效果也不好，請(qǐng)檢查零地電壓，一般要求在５Ｖ以內(nèi)，可單獨(dú)拉一根地線以達(dá)到良好接地的目的。

（４）若接地也不行，可能是來自機(jī)器內(nèi)部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時(shí)應(yīng)更換配件試試。

排除方法：

將心電幅度調(diào)到合適值，可觀察到整幅波形。

５．心電基線漂移

故障現(xiàn)象：

心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上，時(shí)而漂出顯示區(qū)域。

檢查方法：

（１）儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內(nèi)部是否受潮；

（２）檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

（１）將儀器連續(xù)開機(jī)２４小時(shí)，自身排潮。

（２）更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。

６．呼吸信號(hào)太弱

故障現(xiàn)象：

屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀察不便。

檢查方法：

檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。

排除方法：

清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質(zhì)量良好的電極片

７．心電受電刀干擾

故障現(xiàn)象：

在手術(shù)中使用電刀，當(dāng)電刀負(fù)極板接觸人體時(shí)心電出現(xiàn)干擾。

檢查方法：

監(jiān)護(hù)儀本身及電刀外殼接地是否良好。

排除方法：

給監(jiān)護(hù)儀和電刀加裝良好接地。

８．ＳＰＯ２無數(shù)值

故障現(xiàn)象：

在監(jiān)護(hù)過程中，無血氧波形，無血氧數(shù)值。

檢查方法：

（１）換一個(gè)血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長(zhǎng)線故障。

（２）看看型號(hào)對(duì)不對(duì)，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是ＭＩＮＤＲＡＹ和Ｍａｓｉｍｏ兩種，互不兼容。

（３）看看血氧探頭有無紅光閃動(dòng)，若無閃動(dòng)，是探頭組件故障。

（４）如有血氧初始化錯(cuò)報(bào)警，則為血氧板故障。

排除方法：

手指探頭內(nèi)如無紅光閃動(dòng)，可能是導(dǎo)線接口接觸不良，檢查延長(zhǎng)線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū)，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測(cè)效果。不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測(cè)量和血氧測(cè)量，以免手臂被壓迫而影響測(cè)量。

如血氧顯示波形通道顯示“無信號(hào)接收”，則表示血氧模塊與主機(jī)通訊有問題，請(qǐng)關(guān)機(jī)后再開機(jī)，若仍有此提示，則需更換血氧板。

９．ＳＰｏ２數(shù)值偏低。不準(zhǔn)確

故障現(xiàn)象：

測(cè)量人體血氧飽和度時(shí)，血氧值時(shí)偏低，不準(zhǔn)確。

檢查方法：

（１）**先要問明是針對(duì)某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測(cè)量的注意事項(xiàng)上考慮去盡量避免，如病人運(yùn)動(dòng)，微循環(huán)不暢，體溫過低，時(shí)間過長(zhǎng)等。

（２）若是普遍的，請(qǐng)更換一個(gè)血氧探頭，有可能是血氧探頭故障引起的。

（３）檢查血氧延長(zhǎng)線是否損壞。

排除方法：

盡量讓病人保持穩(wěn)定，一旦由于手的動(dòng)作引起血氧值丟失，可認(rèn)為正常。若血氧延長(zhǎng)線壞則更換一條。

１０．ＮＩＢＰ充氣不足

故障現(xiàn)象：

血壓測(cè)量時(shí)報(bào)“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去（低于１５０ｍｍＨｇ），無法測(cè)量。

檢查方法：

（１）可能是真的有漏氣，如袖帶、導(dǎo)氣管以及各個(gè)接頭處，通過“漏氣檢測(cè)”可判斷。

（２）病人模式選擇不對(duì)，若用成人袖帶但是監(jiān)護(hù)議病人類型使用的是新生兒，可能有此報(bào)警。

排除方法：

更換質(zhì)量好或選擇合適類型的血壓袖帶。

１１．ＮＩＢＰ測(cè)量值不準(zhǔn)確

故障現(xiàn)象：

測(cè)量所得血壓值偏差太大。

檢查方法：

檢查血壓袖帶有無漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因?yàn)楹吐犜\法存在主觀判斷下的差別帶來的？

排除方法：

使用ＮＩＢＰ校準(zhǔn)功能。這是在用戶現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)ＮＩＢＰ模塊校準(zhǔn)值是否正確的**可用標(biāo)準(zhǔn)。ＮＩＢＰ出廠時(shí)檢驗(yàn)的壓力標(biāo)準(zhǔn)差在８ｍｍＨｇ以內(nèi)。如果超出則需要更換血壓模塊。

１２．模塊通訊異常

故障現(xiàn)象：

各模塊報(bào)“通訊停止”，“通訊錯(cuò)”，“初始化錯(cuò)”。

檢查方法：

此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。**先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線，若不行則考慮參數(shù)模塊，接下來考慮主控板故障。

排除方法：

檢查參數(shù)模塊與主控板之間的連接線是否穩(wěn)固，參數(shù)模塊是否設(shè)置正確，或更換主控板。雖然各種品牌、各種型號(hào)的監(jiān)護(hù)儀功能各異，參數(shù)不同，但只要在使用過程中注意經(jīng)常對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行保養(yǎng)，**要時(shí)要進(jìn)行維修，這樣可使監(jiān)護(hù)儀處于**好的運(yùn)行狀態(tài)，延長(zhǎng)其使用壽命。

（文章來源于互聯(lián)網(wǎng)）