（1）主要適用于1型糖尿病人，尤其是那些病情“難以控制”、“易變”、“脆性”的1型糖尿病病人。

（2）糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病人?？筛鶕?jù)血糖水平增加基礎(chǔ)量，縮短“加速”時(shí)間（2～4小時(shí)1次），可替代小劑量胰島素靜脈法。

（3）微血管并發(fā)癥。國(guó)外報(bào)道可使微量蛋白量減少以**消失。 胰島素泵適合人群可用于糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的**。

（4）改善糖尿病性神經(jīng)病變。

（5）緩解新發(fā)的糖尿病。

（6）適用于妊娠的糖尿病婦女或糖尿病婦女婚后希望能妊娠者。

（7）重型糖尿病2型，用既往方法難以控制或合并嚴(yán)重感染時(shí)，可考慮使用。

（8）糖尿病人**須接受較大外科手術(shù)時(shí)。

（9）因工作原因而生活不規(guī)律的病人，胰島素注射**穩(wěn)定控制血糖**困難者。

兒童編輯 播報(bào)

患Ⅰ型糖尿病的兒童青少年是**須胰島素**的，幾乎所有的Ⅰ型糖尿病兒童與青少年都有明顯的黎明現(xiàn)象，皮下注射胰島素**常引起半夜低血糖與黎明高血糖以及血糖劇烈的波動(dòng)，胰島素泵**適合于這一人群。

一、Ⅰ型糖尿病兒童、青少年胰島素泵**的適應(yīng)證

1. 正在或?qū)⒁M(jìn)行胰島素**的孩子與青少年

2. 雖然胰島素**但持續(xù)高血糖的兒童青少年

3. 已盡**大努力（包括每天多次監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整胰島素劑量、控制飲食等）仍難以使高血糖得到控制的兒童青少年

4. 想要懷孕的或已經(jīng)懷孕的青年婦女

5. 生活工作極不規(guī)律的青年（如警察、演員、消防隊(duì)員等）

6. 經(jīng)常參加長(zhǎng)跑、徒步旅行、長(zhǎng)距離騎自行車、滑雪、游泳、踢足球等體育運(yùn)動(dòng)的青少年糖尿病患者

7. 處于生長(zhǎng)發(fā)育期的糖尿病青年

8.想要獲得更好的更嚴(yán)格的血糖控制者

9. 家庭有**要的經(jīng)濟(jì)保障能力

對(duì)兒童青少年胰島素泵**成功的關(guān)鍵在于家長(zhǎng)給孩子選擇正確的**方案。

二、確定兒童與青少年胰島素泵**時(shí)，原則上與成年人相似，但是存在以下差異：

1. 對(duì)處于快速生長(zhǎng)期的兒童，為對(duì)抗入睡后迅速與大量分泌的生長(zhǎng)**，常需要從晚餐后～前半夜即增加基礎(chǔ)率，成年人夜晚基礎(chǔ)率常從臨晨3～4點(diǎn)開始增加，5～6點(diǎn)輸出率**大，7點(diǎn)以后逐漸減少，而兒童根據(jù)入睡時(shí)間不同常需要自入睡前1～2小時(shí)即開始增加基礎(chǔ)率，在半夜3～4點(diǎn)時(shí)達(dá)到**高峰，這樣可有效地抑制生長(zhǎng)**分泌增加引起的夜晚及黎明高血糖。

2. 兒童與青少年因快速生長(zhǎng)的需要，每天除了三頓正餐外還需要加餐1～2次，以保證有足夠的熱量與營(yíng)養(yǎng)，所以胰島素的追加量與基礎(chǔ)率比例與成人有所不同。

3. 青少年期是“吃”、“動(dòng)”、“睡”**不規(guī)律的，常伴有血糖的巨大波動(dòng)。

4. 處于青春期的少年由于性**的大量分泌使胰島素需要量增大，變化加大，血糖波動(dòng)大，特別是月經(jīng)初潮后的少女與青年婦女，月經(jīng)周期常會(huì)有血糖的波動(dòng)。造成胰島素需要量的較大變化。

為此，對(duì)于糖尿病兒童與青少年及他們的父母這一特定人群，讓他們?cè)陂_始胰島素泵**前正確認(rèn)識(shí)胰島素泵的**是非常重要的，因?yàn)楹⒆拥奶悄虿”瘸扇烁y控制，要想讓孩子正常生長(zhǎng)，需要付出更大的努力與耐心才能獲得良好的療效。

擇機(jī)編輯 播報(bào)

在2型糖尿病的早期補(bǔ)充胰島素，可以使高血糖得到有效控制，使B細(xì)胞功能得到一定程度的恢復(fù)，進(jìn)而可以在一段時(shí)間內(nèi)緩解糖尿病的病情?！∫葝u素泵是**準(zhǔn)確、**簡(jiǎn)捷、**自由的胰島素輸注系統(tǒng)，也是胰島素強(qiáng)化**的主要手段之一。與每日多次胰島素注射相比，胰島素泵能更好地控制血糖，其低血糖事件的發(fā)生率顯著下降?；颊呖梢愿`活地選擇進(jìn)餐時(shí)間，尤其對(duì)一些由于工作時(shí)間不固定，不能定時(shí)服藥、進(jìn)餐而導(dǎo)致血糖控制不佳的患者有明顯的優(yōu)越性。

初發(fā)2型糖尿病患者的“短期戴泵”

在2型糖尿病的早期補(bǔ)充胰島素，可以使高血糖得到有效控制，使B細(xì)胞功能得到一定程度的恢復(fù)，進(jìn)而可以在一段時(shí)間內(nèi)緩解糖尿病的病情。近年來(lái)，對(duì)新診斷的2型糖尿病患者的研究發(fā)現(xiàn)，使用胰島素泵強(qiáng)化**后的數(shù)年內(nèi)，部分患者只單純飲食、運(yùn)動(dòng)就可以維持良好的血糖狀態(tài)，多數(shù)患者的**時(shí)相胰島素分泌得到了不同程度的恢復(fù)。

口服降糖藥失效后戴泵

口服降糖**失效是2型糖尿病患者**過(guò)程中的難題之一。胰島素抵抗增加和胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降，可能是口服降糖藥繼發(fā)性失效的主要原因?？诜堤撬幚^發(fā)性失效又加重了胰島素抵抗，形成了血糖居高不下的惡性循環(huán)。胰島素泵可以模擬正常生理胰島素的分泌模式，短時(shí)間內(nèi)使血糖得到理想控制。同時(shí)還可以明顯增加患者對(duì)口服降糖**的敏感性，快速穩(wěn)定地控制全天血糖，明顯改善B細(xì)胞的胰島素分泌能力，減輕胰島素抵抗。

慢性并發(fā)癥患者戴泵

糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的健康，是致殘、致死的主要原因。因此，糖尿病患者都知道:糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥！而長(zhǎng)期的高血糖或血糖忽高忽低是糖尿病各種并發(fā)癥的主要誘因。嚴(yán)格控制血糖，使血糖達(dá)標(biāo)，可明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生。而一旦發(fā)生并發(fā)癥，嚴(yán)格的血糖控制又是延緩并發(fā)癥進(jìn)展的主要因素。研究顯示:胰島素泵強(qiáng)化**可以使2型糖尿病患者的微血管并發(fā)癥發(fā)生率降低60%，使并發(fā)癥延緩發(fā)生15.3年，延長(zhǎng)壽命5.1年。試想一下，若果將嚴(yán)格的血糖控制所帶來(lái)的生活不便與15年的健康生活比較，哪一個(gè)更加重要?

為提高生活質(zhì)量戴泵

很多患者在走兩個(gè)極端——太不把自己當(dāng)病人和太把自己當(dāng)病人。太不重視疾病的結(jié)果是不關(guān)注血糖控制達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和壽命。而太嚴(yán)格的控制飲食起居又給很多患者帶來(lái)了生活工作上極大的不方便。按時(shí)就餐、按時(shí)服藥或是按時(shí)注射，有很多患者由于出差只好在飛機(jī)上、賓館里的洗手間注射，還可能會(huì)引來(lái)好奇或誤解的眼光。要是由于這些原因放棄注射胰島素又會(huì)給自己的身體造成傷害，而胰島素泵則很好地解決了這些問(wèn)題。胰島素泵的體積很小，只需要控制幾下按鈕就可以注射胰島素，對(duì)一些不想讓別人知道自己病情的患者就很好地保護(hù)了隱私。在餐桌上可以和大家一起進(jìn)餐，不**一定要等注射以后半小時(shí)才可以吃飯。胰島素泵可以讓患者正常吃、正常睡、正常工作和學(xué)習(xí)，給患者的生活帶來(lái)巨大便利。

具備條件編輯 播報(bào)

（1）能夠經(jīng)常進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè)（每天**少4次）。

（2）要有良好的生活自理能力和控制血糖的主動(dòng)性。

（3）有一定的文化知識(shí)和理解能力，能夠聽懂培訓(xùn)人員的講解，在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會(huì)胰島素泵的基本操作， 胰島素泵適合人群如更換電池及貯藥器等，出一些小問(wèn)題，能夠自己處理。并能夠遵照醫(yī)生的要求，按時(shí)就醫(yī)，同時(shí)與醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)保持聯(lián)系。

（4）要有一定的經(jīng)濟(jì)能力，因?yàn)橐葝u素泵價(jià)格比較貴，平均為2萬(wàn)～6萬(wàn)元人民幣。