裂隙燈是眼科檢查**不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡組成，顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進(jìn)行照明。 由于是一條窄縫光源，因此被稱之為“光刀”。將這種“光刀”照射于眼睛形成一個光學(xué)切面，即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英*物理學(xué)家丁達(dá)爾的“丁達(dá)爾現(xiàn)象”；它不僅能使表淺的病變觀察得**清楚，而且可以調(diào)節(jié)焦點(diǎn)和光源寬窄，做成“光學(xué)切面”，使深部組織的病變也能清楚地顯現(xiàn)。

什么是裂隙燈

裂隙燈是眼科檢查**不可少的重要儀器。裂隙燈顯微鏡由照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡組成，顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進(jìn)行照明。

裂隙燈的結(jié)構(gòu)

（1）裂隙照明系統(tǒng)：

① 光學(xué)類型：分為交角體視式及伽利略式；交角體視式在醫(yī)生瞳距匹配時，裂隙燈對準(zhǔn)焦距，需要醫(yī)生雙眼融合合像病灶位。伽利略式是瞳距匹配時，裂隙燈對準(zhǔn)焦距，醫(yī)生雙眼自然就合像，不需要醫(yī)生雙眼融合（類似我們的玩的望遠(yuǎn)鏡），針對門診量大的醫(yī)院，可減低醫(yī)生疲勞度；

② 變倍檔位：常規(guī)要求2檔（10Ⅹ、16Ⅹ）或3檔（10X、 16Ⅹ 、25. 6Ⅹ）可調(diào)；

③ 裂隙的寬度：常規(guī)0**9mm范圍內(nèi)可調(diào)，0**14mm范圍較優(yōu)；

④ 裂隙的高度：1mm～8mm連續(xù)可調(diào)，1～14mm連續(xù)可調(diào)較優(yōu)；

⑤ 裂隙角度：0°～180°由垂直到水平方向連續(xù)可調(diào)。

（2）觀察系統(tǒng)（顯微鏡部分）

① 一般為立體雙目結(jié)構(gòu)；

② 可調(diào)節(jié)目鏡焦距，以適應(yīng)操作者不同的眼屈光度；

③ 可調(diào)節(jié)兩目鏡的距離，以適應(yīng)不同操作者的瞳距；

④ 若為數(shù)碼裂隙燈，需獲取清晰的成像。

（3）運(yùn)動滑臺系統(tǒng)

機(jī)械構(gòu)造除了具備有上述的左右擺動功能外，還要具備三維可調(diào)的移動工作臺。

（4）頭架系統(tǒng)

頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調(diào)以適應(yīng)不同病人的頭顱長短。

裂隙燈的原理及應(yīng)用

其原理是采用透鏡將強(qiáng)光聚焦于一狹縫 （ 裂隙）去照射眼部。 眼前部介質(zhì)對可見光是透明的，因此在裂隙光的照射下， 形成一光學(xué)切面。它主要用來檢查眼前部（包括眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3等眼前部位）的病變（ 位置、性質(zhì)、大小、深度），在隱形眼鏡配鏡評價方面也有很重要的價值，如果配上一些附件還可以檢查前房角、眼底等。

裂隙燈的分類

（1）按使用結(jié)構(gòu)分為：手持裂隙燈、臺式裂隙燈。

（2）按光源結(jié)構(gòu)分為：上光源裂隙燈、下光源裂隙燈。

（3）按成像結(jié)構(gòu)分為：普通裂隙燈、數(shù)碼裂隙燈。

裂隙燈的工作方法及各方法的作用

（1）斜照法

裂隙系取45度、位盆、顯徽鏡正面觀察，這是*常用的方法。用斜照法可觀察大部分眼前部病變，如結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。

這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態(tài)的變化，以判斷病變。

（2）反光法

當(dāng)裂隙燈照入眼部，遇到角膜前面/后面，晶體前面/后面等光滑界面時，將發(fā)生反射現(xiàn)象。這時如轉(zhuǎn)動顯微鏡支架，使反射光線進(jìn)入顯微鏡，則用顯微鏡觀察時，有一眼將看到一片很亮的反光。

前后移動顯徽鏡可以看清反光表面的微細(xì)變化。

如果轉(zhuǎn)動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡，亦能達(dá)到反射光的目的(注：顯徽鏡**須調(diào)焦在反光表面上)。

本方法可用來檢查角膜水腫時角膜表面“小腫泡”、角膜上皮剝落、角膜潰瘍愈合的瘢痕、晶體前囊的皺紋、品體后囊的反光或彩色反光等。

（3）后照法

對焦方法基本同斜照法。

但此時觀察者不去看那境界清楚的被照亮處， 而把視線轉(zhuǎn)向視野的另一側(cè)。

例如：裂隙光從右側(cè)照人，顯微鏡對焦于角膜上，裂隙光束通過角膜到達(dá)虹膜，形成一個模糊的裂斑；將視線轉(zhuǎn)向虹膜斑前方的角膜部分觀察，便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病灶。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物等不透明組織時，就會在光亮背景上顯出不透明的點(diǎn)或線條。

本法適用于檢查角膜后沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管柵等。

（4）調(diào)整光闌法

調(diào)整光闌大小時，可得到不同長度的裂隙像，長裂隙像一般用于橫掃眼部、綜觀眼部病變。

檢查晶體時可適當(dāng)縮短裂隙像長度，以減少眩目。

配合前置鏡或觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻瑞體檢查時，裂隙像長度也需適當(dāng)縮短。

藍(lán)色濾色片常用于熒光觀察，綠色濾色片則用于觀察血管。

裂隙燈的維護(hù)保養(yǎng)

（1）裂隙燈顯微鏡是一種精密的儀器，通常情況下，儀器應(yīng)放在通風(fēng)良好、環(huán)境干燥、相對濕度不超過50%的室內(nèi)，否則對儀器的金屬零件鍍層和光學(xué)零件表面都有不良影響。

（2）裂隙燈顯徽鏡的光學(xué)鏡片是保證儀器正常使用的關(guān)鍵，務(wù)**經(jīng)常保持清潔。當(dāng)鏡片沾染灰塵時，可用隨機(jī)備件中的拂塵筆將灰塵輕輕拂去；如果鏡片有油污時，可用脫脂棉花蘸60%酒精和40%乙醚的混合液輕輕擦拭，除去油污。

（3）光學(xué)鏡片表面應(yīng)盡盆避免與手和人體其他部位接觸，因?yàn)槿梭w上的汗液和油脂會直接影響光學(xué)零件表面的質(zhì)*;如果因操作不懊接觸后.就及時擦拭干凈.以保證鏡片能長期使用。

（4）儀器的聚光鏡的上面容易積灰塵，可取下燈蓋和燈座，用拂塵筆將灰塵輕輕拂去以保證儀器在正常工作時的光源質(zhì)量。

（5）儀器的運(yùn)動底座上的傲軸基林在外面的部分應(yīng)經(jīng)常擦拭干凈.并均勻地涂上一層*薄的潤滑油，使之保持光滑;否則容易生銹或沾染污垢而直接影響儀器的靈活操作。

（6）儀器在搬動時，應(yīng)將運(yùn)動底座、裂隙燈臂和顯微鏡臂上的緊固螺拴擰緊，以防止儀器在搬運(yùn)時儀器出導(dǎo)軌或使儀器失去重心.摔壞儀器。儀器在正常使用時應(yīng)將這3個螺栓松開。

（7）儀器使用完畢后，應(yīng)及時套上儀器的防塵外革.以防止儀器沾染灰塵和污物。

（8）儀器和備用光學(xué)零件(或附件)應(yīng)貯藏在盛有干燥劑的干燥缸內(nèi)保存。

（9）儀器在使用前請注意當(dāng)?shù)氐碾娫词欠穹媳緝x器對電源的使用要求。